左金丸以黄连与吴茱萸按6誜1的比例配伍而成,为朱丹溪名方。有清泻肝火、降逆止呕的功效,用于肝火犯胃之胁肋疼痛、嘈杂吞酸、呕吐口苦、舌红苔黄、脉弦数之症。方中重用黄连为君,清肝泻火,佐以辛热之吴茱萸条达肝气,散郁开结,且抑制黄连之苦寒,使泻火无凉遏之弊。一温一寒,辛开苦降,用药虽只有两味,配方却精妙。目前临床广泛用于消化系统等疾病,现就其现代药理研究及临床实践应用简述于下。
抑制胃酸分泌
加味左金丸(黄连、吴茱萸、木香)水提液明显抑制幽门结扎大鼠的胃液分泌,与生理盐水比较有显着性差异(P<0.01);通过胃窦移植术致大鼠慢性高胃酸分泌模型观察,左金丸水提液能减少胃液分泌,降低总酸流量。加味左金丸水提液十二指肠给药30分钟后,明显抑制大鼠基础泌酸,使胃液中酸浓度明显下降(P<0.01),泌酸抑制率达83.6%,优于空白对照组和雷尼替丁组。加味左金丸可使胃酸降低到一定程度后,缓慢回升,提示拮抗作用是可逆的。
抗溃疡
加味左金丸水提液能促使实验大鼠胃小弯溃疡经治疗5天后愈合,愈合率达93.33%,高于生理盐水对照组(P<0.05)。还能明显对抗盐、乙醇、氢氧化钠、阿司匹林所致急性胃黏膜损伤,与空白组比较,效果显著(均P<0.01)。左金丸抗盐、乙醇所致大鼠急性胃黏膜损伤的作用与之相似。
抑菌
左金丸对金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌、乙型链球菌的抑菌作用较强,对大肠杆菌、伤寒杆菌作用稍次,能杀灭幽门螺杆菌(HP),其原理主要是黄连能影响细菌的代谢,抑制丙酮酸的氧化过程。还能增强人体白细胞及肝脏网状内皮系统的吞噬能力。吴茱萸亦有抗菌作用,且能解除胃肠道胀气,又可抑制HP在致病过程中释放强力的炎性介质,使HP失去粘附于胃黏膜上皮的能力。
镇痛抗炎
连续5天给小鼠灌胃左金丸,可提高小鼠热板法镇痛阈值。连续5天给小鼠灌胃左金丸,对0.5%醋酸引起的扭体反应有显著的抑制作用,与生理盐水组比较,两法均有显著差异。连续6天给大鼠灌胃左金丸,可抑制棉球肉芽组织增生,与生理盐水组比较有显著差异。
影响胃肠运动
左金丸能明显抑制小鼠排空(P<0.05),加木香后则无此作用;也能明显抑制小鼠小肠推进运动(P<0.001),加木香可减轻此作用。与合用疏肝理气药能使胃排空加速的报道是一致的。